Si une personne ne peut pas contrôler sa miction, il est dit qu'elle souffre d' énurésie . Ce trouble apparaît lorsque le sujet dépasse l'âge habituel auquel l'être humain parvient à éviter l'incontinence et continue néanmoins à uriner dessus. Les experts placent cet âge entre quatre et cinq ans. Cela signifie que les enfants de moins de quatre ans ne souffrent pas d'énurésie, car il est normal qu'ils ne contrôlent pas la miction. En revanche, après cinq ans, la miction involontaire est une image de l’énurésie.

Ce trouble peut survenir pendant la journée, lorsque l'enfant est réveillé, ou même la nuit (énurésie nocturne). La chose habituelle est que l’énurésie disparaît avant l’âge de 10 ans, bien qu’elle puisse s’étendre jusqu’à l’âge adulte dans certains cas minoritaires. La plupart du temps, l'énurésie est motivée par un traumatisme ou un problème psychologique . Une raison physique, telle qu’une lésion de la moelle épinière, une infection urinaire ou une malformation congénitale est rarement détectée.

L'énurésie nocturne est diagnostiquée chez les patients qui, le jour, n'ont aucun problème à contrôler leurs intestins pendant la journée (incontinence). On dit que 1 à 2% des adultes souffrant d'énurésie dans leur enfance continuent d'uriner au lit à maturité .

Il est intéressant de noter qu’à l’heure actuelle on ne parle plus d’énurésie nocturne, car une nouvelle normalisation est établie par la Société internationale pour la continence de l’enfant (ICCS), selon laquelle il n’est pas nécessaire d’ajouter le mot nocturne car cette maladie n’est pas nécessaire. laisse place à la perte d'urine pendant la journée.
Selon cette nouvelle définition, l'énurésie est une forme d'incontinence caractérisée par l' émission involontaire d'urine pendant les heures de repos .

L'énurésie peut être primaire (lorsque l'enfant n'a jamais contrôlé l'urine pendant le sommeil) et secondaire (lorsque, même après avoir appris à ne plus uriner, à nouveau). Dans le premier cas, les facteurs externes prédominants sont les facteurs génétiques et héréditaires et dans le second, les facteurs psychologiques et affectifs.

Il est également nécessaire de préciser que les enfants atteints d'énurésie reposent moins bien que ceux qui ne le sont pas. Leurs habitudes de sommeil sont modifiées et entraînent une réduction du nombre d'heures de sommeil, ce qui a des conséquences négatives sur leurs relations avec leur famille et leurs amis et une mauvaise performance scolaire.

Pourquoi urinons-nous?

Pour bien comprendre en quoi consiste l'énurésie, il peut être très utile d'expliquer les raisons pour lesquelles nous urinons . Pour retenir l'urine, la vessie a deux sphincters qui contrôlent sa sortie. L'un d'eux est interne et reste fermé jusqu'à ce que la vessie se remplisse, puis il se révèle et laisse passer l'urine; A ce moment, le sphincter externe entre en action, ce qui agit volontairement lorsque nous voulons uriner. En contractant les muscles abdominaux, nous pouvons empêcher l'urine de sortir et en les relaxant, nous éliminons le liquide. Les deux sphincters sont contrôlés par le centre neurologique cérébral que nous avons tous. Quand nous sommes enfants, nous apprenons à gérer la sortie de l'urine par le désir d'aller à la salle de bain (lorsque la vessie est pleine) et d' apprendre à contrôler les toilettes. Il est nécessaire de préciser que dans ce processus, l'enfant apprend d'abord à contrôler le caca, puis le pipi pendant la journée et enfin l'urine la nuit.

Comme les études l’expliquent, lorsque nous avons la vessie pleine, les gens produisent une substance qui nous aide à retenir les liquides (pendant la nuit, une plus grande quantité de cette substance est produite pour éviter les accidents pendant que nous sommes endormis); Cependant, les personnes souffrant d'énurésie produisent de faibles concentrations de cette substance la nuit et ne peuvent donc pas retenir les liquides. Bien que cela puisse être l'une des causes physiques ayant influencé le développement de cette maladie, il est connu que cette déficience est compensée par des facteurs héréditaires (ancêtres qui ont souffert d'énurésie) et des problèmes psychologiques .

Comment traiter un enfant atteint d'énurésie?

Sur le plan mental, les personnes souffrant d’énurésie souffrent beaucoup, d’autant plus que, dans bien des cas, elles doivent subir des humiliations de la part de leurs pairs (s’ils ont un frère ou une soeur); pour beaucoup, supposer que le problème est pratiquement impossible, ils ne peuvent pas en parler car cela leur donne beaucoup de honte ; Certains craignent d'uriner en dehors de la maison et évitent d'aller chez leurs amis ou de faire des excursions.

En ce qui concerne la famille d'un enfant atteint d'énurésie, il va sans dire que des peines ou des défis somptueux ne feront qu'aggraver les choses . L'enfant n'est pas à blâmer pour ce qui lui arrive et le soumettre probablement à des situations de stress ou de pression générera un niveau élevé d'anxiété qui intensifiera les pertes. Une façon d'aider l'enfant est de le réveiller pendant la nuit et de l' emmener aux toilettes, cela améliorera son estime de soi et l'aidera à comprendre qu'il n'est pas si seul; bien que ce fait n'arrête pas l'énurésie, il peut être une source de confiance qui collabore avec la psyché de l'enfant.

Dans la plupart des cas, l'énurésie guérit spontanément, mais si ce n'est pas le cas, il peut s'avérer essentiel pour la santé émotionnelle et physique de l'enfant de consulter un spécialiste.

Le traitement médical de l'énurésie peut inclure la fourniture de médicaments agissant sur l'humeur du patient et favorisant une augmentation de la taille de la vessie afin qu'elle puisse contenir plus facilement l'urine. Vous pouvez également placer un appareil sur l’enfant de sorte qu’une alarme retentisse lorsqu’un niveau d’humidité élevé est enregistré, l’avertissant de se rendre aux toilettes ou d’arrêter de uriner.

Le médecin, en revanche, peut suggérer l’adoption d’ habitudes permettant d'éviter l'énurésie nocturne, comme de ne pas boire d'alcool avant d'aller au lit ou de faire des exercices pour améliorer le contrôle du sphincter.

Cependant, avant de choisir l'une de ces méthodes, il est nécessaire de procéder à une évaluation approfondie de la réalité de l'enfant et de déterminer un diagnostic permettant d'adopter l'une ou l'autre mesure pour résoudre le problème.

On ne sait pas avec certitude à partir de quel âge ce problème peut être considéré comme un trouble pathologique, car, selon les différentes idées, les spécialistes sont enclins à vivre l'une ou l'autre période de croissance. Surtout, il est très difficile de choisir un âge compte tenu des facteurs d'influence: environnementaux, héréditaires, sociaux, éducatifs, psychologiques et familiaux . Par conséquent, il peut être considéré comme un trouble similaire chez un enfant de quatre ou six ans, en fonction de la réalité dans laquelle il est immergé.