Le concept de coagulation vient du latin coagulatio . C'est l' acte et le résultat de la coagulation : que se passe-t-il lorsqu'un liquide, surtout le sang, s'épaissit ou se solidifie ?

La coagulation implique donc la transformation d'un fluide en une substance pâteuse et dense. Ce processus, lorsqu'il implique le sang, a des conséquences importantes pour l' organisme .

À mesure que la coagulation se produit, le sang perd son état liquide jusqu'à ce qu'un caillot soit généré. Cela permet, par exemple, d’arrêter la circulation du sang dans un verre brisé.

Lors de la coagulation, les plaquettes, qui sont des cellules ovales (négociants de noyaux), se trouvent dans le sang d'animaux vertébrés. Le processus se développe également grâce aux protéines du sang appelées fibrines . Lorsqu'un vaisseau sanguin est endommagé, les plaquettes génèrent d'abord une sorte de bouchon pour interrompre la perte de sang. Ce processus est appelé hémostase primaire . Parallèlement, diverses réactions enzymatiques permettent la formation de fibrine, ce qui renforce le bouchon constitué par les plaquettes. Cette propriété est appelée hémostase secondaire .

Les protéines présentes dans le sang sont appelées facteurs de coagulation et agissent directement dans la formation de caillots. Il est environ treize, chacun avec un numéro romain qui l'identifie et le commande. Les facteurs de coagulation nécessitent des cofacteurs d'activation, tels que les phospholipides et le calcium. En ce qui concerne leur fonction, ils sont essentiels pour générer la coagulation et, par conséquent, s’ils ne sont pas présents, l’organisme peut subir de graves problèmes hémorragiques.

Plusieurs déséquilibres affectent la coagulation et peuvent entraîner l’apparition d’ ecchymoses en une hémorragie spontanée ou une thrombose (un caillot bloquant un vaisseau sanguin). Il existe également des maladies liées à des problèmes de coagulation.

L'un d'eux est l' hémophilie, une maladie génétique liée au chromosome X qui empêche la coagulation du sang. Un patient hémophile peut souffrir d'un saignement spontané prolongé et retarder ses articulations . On distingue trois types d’hémophilie: A, si le facteur VIII de la coagulation est déficitaire; le B, si le déficit apparaît dans le facteur IX; C, avec un déficit en facteur XI.

L'hémophilie A participe à l'activation du processus de transformation de la prothrombine en thrombine. On estime qu'elle survient chez un homme sur cinq mille. L’incidence de l’hémophilie B est plus faible (un pour 100 000 hommes) et présente une variante appelée Leyde, encore moins fréquente et dont la gravité est directement proportionnelle à l’âge du sujet.

La thrombose, en revanche, est un caillot qui se forme dans un vaisseau sanguin. L'une des causes les plus courantes est un infarctus aigu du myocarde, appelé dans le langage courant une crise cardiaque ou simplement une crise cardiaque . Après avoir été blessé dans un vaisseau sanguin, le corps utilise des plaquettes et de la fibrine pour créer un caillot empêchant une perte excessive de sang.

Bien entendu, la formation de caillots peut également se produire sans qu'il soit nécessaire de faire des lésions dans les vaisseaux. Lorsqu'un caillot se rompt et commence à se déplacer dans le corps, cela s'appelle une embolie . Outre l'infarctus aigu du myocarde, les autres causes de thrombose sont les suivantes:

* une altération des facteurs de coagulation, tels que la diminution de la protéine S ou C;

* une altération des vaisseaux sanguins, telle qu'une rupture traumatique ou une artériosclérose.